Vigtigste Encephalitis

Farerne ved forbigående iskæmisk angreb og forebyggende foranstaltninger

Nogle patienter, der kommer til medicinske faciliteter med et mistænkt slagtilfælde, diagnosticeres med kortvarigt iskæmisk angreb (TIA). Udtrykket lyder uforståeligt for mange og virker mindre farligt end et velkendt slagtilfælde, men dette er en fejltagelse. Lad os overveje, hvilken effekt kortvarige iskæmiske angreb har på hjernen, og hvad er faren for denne tilstand..

TIA Generelle oplysninger

Et kortvarigt angreb er en kortvarig krænkelse af blodforsyningen til visse dele af hjernevævet, hvilket fører til hypoxi og celledød.

Overvej den største forskel mellem kortvarigt iskæmisk angreb og slagtilfælde:

  • Udviklingsmekanismen. Ved slaglæsioner er der en fuldstændig ophør af blodstrømmen til hjernevævet, og under kortvarig iskæmi forbliver ubetydelig blodstrøm til hjerneområdet.
  • Varighed Symptomer med TIA efter flere timer (maks. - 24 timer) falder gradvist, og hvis der opstår et slagtilfælde, forbliver tegnene på forringelse de samme eller skrider frem.
  • Muligheden for spontan forbedring af trivsel. Det iskæmiske angreb stopper gradvist, og sunde strukturer begynder at udføre funktionen af ​​døde hjerneceller, og dette er en af ​​de vigtigste forskelle fra et slagtilfælde, hvor fokuserne på nekrose uden medicinsk hjælp øges, og patientens tilstand forværres.

Det kan se ud som om et forbigående iskæmisk angreb af hjernen er mindre farligt end et slag i hjernevævet, men dette er en forkert opfattelse. På trods af processens reversibilitet forårsager hyppig iltesult af hjerneceller uoprettelig skade.

Årsager til udviklingen af ​​kortvarig iskæmi

Fra beskrivelsen af ​​mekanismen er det klart, at forbigående angreb af iskæmisk oprindelse fremkalder en delvis lukning af karret og et midlertidigt fald i cerebral blodstrøm.

Vaskulære kolesterolplaques

Provokerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen er:

  • aterosklerotiske plaques;
  • hypertonisk sygdom;
  • hjertepatologier (koronar hjertesygdom, atrieflimmer, hjertesvigt, kardiomyopati);
  • systemiske sygdomme, der påvirker den indre vaskulære væg (vaskulitis, granulomatøs arthritis, SLE);
  • diabetes;
  • cervikal osteochondrose, ledsaget af en ændring i knogelprocesser4
  • kronisk rus (misbrug af alkohol og nikotin);
  • fedme;
  • avanceret alder (50 år og ældre).

Hos børn er patologi ofte provokeret af medfødte træk ved cerebrale kar (underudvikling eller tilstedeværelse af patologiske bøjninger).

Tilstedeværelsen af ​​en af ​​årsagerne til kortvarigt iskæmisk angreb, der er angivet ovenfor, er ikke nok, for sygdommens udseende er påvirkningen af ​​2 eller flere faktorer nødvendig. Jo mere provokerende årsager en person har, jo højere er risikoen for iskæmisk angreb.

Symptomerne er lokaliserede.

I et kortvarigt iskæmisk angreb kan symptomerne variere lidt afhængigt af udviklingsstedet for midlertidigt udviklet iskæmi. I neurologi er sygdommens tegn betinget opdelt i 2 grupper:

Generel

Disse inkluderer cerebrale tegn:

  • migrænelignende hovedpine;
  • koordinationsforstyrrelse;
  • svimmelhed;
  • orientering af vanskeligheder;
  • kvalme og smertefri opkast.

På trods af det faktum, at lignende symptomer forekommer i andre sygdomme, antyder ovennævnte symptomer, at der er forekommet et iskæmisk angreb i hjernen, og en medicinsk undersøgelse er nødvendig.

Lokal

Neurologisk status evalueres i en medicinsk institution af specialister. I lyset af patientens afvigelser vil lægen, selv før den gennemgår en hardwareundersøgelse, være i stand til at foreslå en omtrentlig placering af det patologiske fokus. I henhold til lokaliseringen af ​​iskæmi er der:

  • Vertebrobasilar. Denne form for den patologiske proces noteres hos 70% af patienterne. Et kortvarigt iskæmisk angreb i den vertebrobasilar pool opstår spontant og provoseres ofte af en skarp drejning af hovedet til siden. Når der findes et fokus i WBB, er der generelle kliniske tegn, og der tilføjes en synsnedsættelse til dem (det bliver uklar), sløret tale, motoriske og sensoriske lidelser.
  • Hemisfærisk (carotis arteriesyndrom). Patienten udvikler migræne, såsom smerter, svimmelhed, koordination af vanskeligheder og besvimelse. Ændringer i cervikale hvirvler vil næsten altid være en provokerende faktor..
  • SMA (spinal muskelatrofi). Når der er skader på carotisbassinerne i hjernen hos mennesker, bemærkes et ensidigt fald i motorisk aktivitet og følsomhed af en eller begge lemmer, synsnedsættelse i det ene øje er muligt. Et karakteristisk træk ved denne form for patologi er, at med iskæmi i den højre halspulver lider højre øje, og der opstår parese til venstre. Hvis fokus er placeret i venstre pool, udvikler SMA sig til højre.

I nogle tilfælde med et mildt eller moderat iskæmisk angreb i hjernen har symptomerne ikke en karakteristisk sværhedsgrad. Før man identificerer lokaliseringen af ​​patologien ved hjælp af specielt udstyr, siges det derefter, at der har fundet en uspecificeret TIA sted.

Diagnostiske metoder

Den akutte fase af patologien diagnosticeres på grundlag af patientens symptomer (lokal status) og klinisk og laboratorieundersøgelse. Dette er nødvendigt for at udelukke sygdomme, der har lignende symptomer:

  • hjernesvulster;
  • hjernehindeskader (infektioner eller toksiske læsioner i hjernehinderne);
  • migræne.

Ved differentiel diagnose gælder:

Disse typer hardwareundersøgelser hjælper med at identificere fokus på iskæmi og nekrose i hjernevæv..

MR-værelse i klinikken

Derudover foreskrives patienten for at afklare sygdommens etiologi:

  • perifer blodprøve;
  • biokemi;
  • blodkoagulationstest;
  • lipidforsøg (indhold af kolesterol og triglycerid);
  • urinalyse (giver yderligere information om metaboliske processer).

Foruden laboratorieundersøgelser gives en person:

  • Dopplerography. Hastigheden i blodstrømmen og arten af ​​fyldningen af ​​karene bestemmes. Det gør det muligt at identificere områder i hjernen med lav blodforsyning.
  • EKG. Registrerer hjerteafvik.
  • Angiografi. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel og en række røntgenbilleder giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​fordelingen af ​​blodgennemstrømning i hjernens kar.
  • Øjenfundusundersøgelse af en øjenlæge. Denne kontrol er nødvendig, selvom der ikke er tegn på synshandicap. Hvis carotispoolen påvirkes, lider altid fundusblodcirkulationen fra den berørte side.

Med begyndelsen af ​​overtrædelser er tegn på et kortvarigt iskæmisk angreb let at identificere, hvis du straks ringer til en ambulance eller leverer en person til en medicinsk facilitet.

Et karakteristisk træk ved det kortvarige angreb er, at de opståede krænkelser er forbigående, og en dag efter angrebet føler patienten næsten ikke ubehag og kan føre en fuldgyldig livsstil, men kortvarig iskæmi går ikke sporløst.

Hvis sådanne patienter søger medicinsk hjælp og rapporterer, at de i går havde tegn på synsnedsættelse, følsomhed eller fysisk aktivitet, udføres undersøgelsen på samme måde. Dette skyldes det faktum, at hjernevævet er følsomt over for hypoxi, og selv ved kort iltesult dør cellestrukturer. Foci ved opstået nekrose kan identificeres ved hjælp af hardwareforskning.

I et kortvarigt iskæmisk angreb hjælper diagnosen ikke kun med at identificere påvirkede nekrotiske læsioner, men også til at forudsige det mulige forløb af sygdommen.

Førstehjælp og behandling

Hjemme er det umuligt at yde fuld hjælp til patienten - kvalificerede handlinger fra medicinske arbejdere er nødvendige.

Førstehjælp til patienten inden lægenes ankomst vil bestå af 2 point:

  • Ring til en ambulance eller lever en person til en medicinsk facilitet.
  • Giver maksimal fred. Offeret for et kortvarigt angreb er desorienteret og bange, så du skal prøve at berolige patienten og lægge ham, altid med hovedet og skuldrene hævet.

Selvmedicinering anbefales ikke. Kun tilladt med forhøjet tryk for at give en tablet med et hurtigtvirkende antihypertensivt stof (Physiotens, C laptopril).

Hvornår kan jeg stå op efter et kortvarigt iskæmisk angreb, hvis offeret ikke kunne leveres til lægen under angrebet? Der er ingen strenge begrænsninger her, men læger anbefaler at begrænse fysisk aktivitet et dag efter et angreb (patienten skal lægge sig mere og ikke foretage pludselige bevægelser, når han skifter stilling).

I et kortvarigt iskæmisk angreb er plejestandarden som følger:

  • Gendannelse af fuld blodgennemstrømning i cerebrale kar (Vinpocetine, Cavinton).
  • Reduktion af antallet af beskadigede hjerneceller (Nootropil, Cerebralizin, Piracetam).
  • Nedsat rus forårsaget af kredsløbssvigt (Reopoliglukin-infusion).

Yderligere ydes der akut pleje under hensyntagen til de yderligere symptomer, der er opstået:

  • Tegn på trombose eller blodkoagulation. Påfør Cardiomagnyl, Aspirin eller Thrombo ACC.
  • Udviklingen af ​​vaskulær spasme. Brug nikotinsyre, papaverin eller nicoverin.

Med forhøjede kolesterolniveauer ordineres statiner for at forhindre dannelse af aterosklerotiske plaques.

Patienter i den akutte fase udsættes for indlæggelse på hospitalet, hvor den nødvendige behandling udføres under et kortvarigt iskæmisk angreb.

Hvis en person gik til en medicinsk institution et stykke tid efter angrebet, er behandling tilladt på poliklinisk basis.

De fleste patienter er interesserede i behandlingsvarigheden, men kun den behandlende læge kan svare på dette spørgsmål, men det er vigtigt at stille ind på et langt behandlingsforløb og nøje følge kliniske anbefalinger.

På trods af det faktum, at specifik rehabilitering ikke er nødvendig i denne tilstand, skal det huskes, at under angrebet døde et lille antal neuroner, og hjernen bliver sårbar over for udvikling af alvorlige komplikationer.

Forebyggende handlinger

I et kortvarigt iskæmisk angreb er profylakse den samme som for andre tilstande forbundet med vaskulære lidelser:

  • Eliminering af risikofaktorer. At bringe blodparametre tilbage til det normale (kolesterol, koagulerbarhed).
  • Forøget fysisk aktivitet. Moderat fysisk aktivitet normaliserer blodcirkulationen i kroppen, øger immuniteten og reducerer risikoen for TIA. Men når man spiller sport, er det nødvendigt at observere moderation. Hvis en person allerede har udviklet forbigående iskæmi eller er i risiko for udvikling af patologi, bør svømning, yoga, gåture eller medicinsk gymnastik foretrækkes.
  • Kost. Med høj blodkoagulation, hypercholesterolæmi eller diabetes vælger ernæringseksperter et specielt ernæringsprogram. Generelle anbefalinger til forberedelse af menuen inkluderer: begrænsningen af ​​"skadelige godbidder" (røget, fedtholdig, pickles, dåse og halvfabrikata) samt tilsætning af grøntsager, frugt og korn til kosten.
  • Rettidig behandling af forværringer af kroniske patologier. Ovenfor var en liste over sygdomme, der fremkalder iskæmiske angreb. Hvis du ikke starter dem og behandler komplikationer, der opstår rettidigt, men sandsynligheden for en patologi er meget reduceret.

Når du ved, hvad TIA er, må du ikke overse forebyggende råd. Medicinske anbefalinger, som ikke er vanskelige at følge, hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser..

Forudsigelse af iskæmiske angreb

Efter et enkelt forbigående iskæmisk angreb er konsekvenserne usynlige, og klinikken forsvinder efter en dag, men den yderligere prognose er ikke altid gunstig - tendensen til at udvikle TIA igen stiger, og med påvirkning af yderligere uheldige faktorer kan følgende komplikationer forekomme:

  • Forbigående iskæmisk slagtilfælde. Forstyrret blodgennemstrømning kommer ikke tilbage efter en time, og der opstår en irreversibel død af cellestrukturer.
  • Hæmoragisk slagtilfælde. Ved mursvaghed kan et delvist blokeret kar ikke modstå højt blodtryk under stedet for blodstrømningsforstyrrelse og brud opstår. Lækket blod infiltrerer hjernestrukturer, hvilket hindrer cellefunktion.
  • Synshandicap. Hvis fokus er lokaliseret i det vertebrobasilar system, er en overtrædelse af de synlige felter eller en stærk reduktion i sværhedsgraden mulig. Når overtrædelsen er placeret i puljen af ​​den højre arterie, vil SMA være venstre side, men det er meget sandsynligt, at den visuelle funktion til højre og vice versa vil lide (synet i det ene øje forbliver).

Prognosen forværrer patientens dårlige vaner, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og risikofaktorer såvel som alderdom.

Hvem man skal kontakte

Når de første tegn på et kortvarigt iskæmisk angreb opdages, skal der ringes til en ambulance. Ankommende medicinsk team yder den nødvendige hjælp til patienten og leverer personen til den rigtige specialist..

Hvis transport udføres uafhængigt, skal patienten vises til en neurolog.

Efter at have undersøgt de nødvendige oplysninger om TIA-diagnosen - hvad er det og hvad der er farligt, bliver det klart, at denne tilstand ikke kan ignoreres. På trods af det faktum, at de opståede lidelser er reversible og ikke påvirker en persons livsstil, forårsager de døden af ​​en del af hjernestrukturerne og under ugunstige omstændigheder forårsager handicap.

Hvordan manifesterer kortvarigt iskæmisk angreb, og hvordan man håndterer det

Forbigående iskæmisk angreb (TIA for kort) er en utilstrækkelig blodstrøm til hjernestrukturer forårsaget af forstyrrelser i det vaskulære system, hjertesygdomme og sænkende tryk i arterierne.

Mange mennesker spekulerer på, hvad Tia er, hvordan det behandles, og hvordan man forhindrer udbruddet af ubehagelige konsekvenser..

Det diagnosticeres ofte hos patienter med osteochondrose i livmoderhalsryggen med en hjerte- og vaskulær patologisk tilstand. Alle bortfaldne funktioner gendannes fuldt ud efter en dag.

TIA går forud for myokardieinfarkt og slagtilfælde i hjernen. For at reducere risikoen for alvorlige konsekvenser er det nødvendigt hurtigt at diagnosticere og helbrede sygdommen.

Et kortvarigt cerebralt iskæmisk angreb kan forekomme på grund af destruktive ændringer i rygsøjlen eller ekspansion af hjertekamrene. Derudover forekommer et kortvarigt iskæmisk angreb på grund af ændringer, der er sket i hjernearterierne, såvel som den høje aktivitet af stoffer (prostagladin, prostacyclin og thromboxan), på grund af hvilken karene snæver.

Der er rapporteret om forekomst af iskæmisk angreb hos børn. Hjertemikroembolisme og mikrothrombose fører til udvikling af pædiatrisk patologi.

Processer i det vaskulære system og hjernen

En kortvarig krampe påvirker de kortvarige arterier, der fører ilt og ernæring til hjernen. Dette fænomen opstår på grund af dysfunktion i kerne i hjernestrukturen, hvilket opstår på grund af blodkarens mindreværd på grund af en arvelig disponering.

Sygdommen er også forstyrrende på grund af de forringede koagulationsegenskaber i kredsløbssystemet..

Forekomsten af ​​iskæmisk angreb observeres på grund af antistofneoplasmer på de vaskulære vægge eller betændelse forårsaget af vaskulitis..

Energi ophører med at blive produceret, hvis hjerneceller ikke fodres selv i en kort periode..

Kliniske symptomatiske tegn manifesteres kortvarigt afhængigt af, hvordan afdelingen er påvirket, og hvor sygdommen er lokaliseret. En person kan føle sig normal efter en dag. Dette kortvarige iskæmiske angreb adskiller sig fra et slagtilfælde..

Hvordan manifesterer sygdommen?

Ofte forekommer forbigående svære tilstande på forskellige måder. Sygdommen udtrykkes ved hovedpine, der ofte generer patienten. I dette tilfælde kan hovedet pludselig svimmel, opkast og opkast vises. En person går tabt i det omgivende rum, bevidstheden bliver forvirret, smerter mærkes i hjertets region.

Derudover er synet nedsat på dette tidspunkt (det bliver mørkt i øjnene, "fluer" vises), og kroppen er følelsesløs.

Alvorligheden afhænger af varigheden af ​​iskæmi i hjernestrukturen og trykket i arterien. Lokalisering og vaskulær patologisk tilstand påvirker manifestationen af ​​det kliniske billede.

Der er flere sorter af TIA. Det forbigående iskæmiske angreb af den hvirvellus-basilar bassin (WBB) og carotis bassinet er påfaldende. Det adskiller sig i bilateralt og multiple, og er også kendetegnet ved forbigående blindhedssyndrom, forbigående global hukommelsestap, andre TIA'er samt en sygdom med en uspecificeret etiologi.

Neurologer inkluderer kortvarig global hukommelsestab ved migræne, men der er eksperter, der betragter det som epilepsi.

TIA kan forekomme sjældent (1-2 gange om året), ikke meget ofte (3-6 gange om året) og ofte (månedligt eller flere gange om måneden).

TIA er af mild sværhedsgrad, som manifesterer sig over en periode på 10 minutter, medium - inden for 2-3 timer, såvel som alvorlig, der varer fra 12 timer til en dag.

Carotis arteriesygdom

Udseendet af typiske symptomer observeres efter et interval på 2-5 minutter. I tilfælde af dysfunktion i kredsløbssystemet i området af halspulsåren, føler patienten sig svag, mister pludselig synet, stopper helt eller delvist med at tale.

Der er ofte motorisk dysfunktion af lemmerne på den ene side, og patienten mister også følsomheden.

Pulsen falder hurtigt, der høres en støj i halspulsåren. Sygdommen kan være indikeret af fokale symptomer på skader på hovedets hjernestrukturer: ansigtet bliver asymmetrisk, tryk svinger, nethinden ændres.

Brystbenet føles tyngde, hjertet er intermitterende, der er ikke nok luft til vejrtrækning, kramper vises, jeg vil græde.

Udviklingen af ​​sygdommen i det vertebro-basilar system

Vertebro-basilar sygdom diagnosticeres hos 70% af patienterne med denne sygdom.

Manifestationen af ​​cerebrale og specifikke tegn udføres afhængigt af hvilket område der er påvirket, og i hvilken grad af sværhedsgrad er hoved- og vertebrale arteriesystem. Ikke den ene side af kroppen kan blive påvirket, men begge dele.

Alle menneskelige lemmer er lammede, men nogle gange ses kun svaghed i arme og ben.

Symptomerne udtrykkes forskelligt. Den visuelle funktion går helt eller delvist tabt, dysfunktion af slukningen og taleceptorer observeres, hovedet roterer. En person besvimer, men bevidstheden går ikke tabt.

Gangartet bliver ryster, hovedet roterer sværere, hvis du vender det.

Det indikerer ikke, at kortvarige iskæmiske angreb udvikler sig, hvis symptomerne præsenteres separat. Du kan diagnosticere en lidelse, hvis alle symptomerne er præsenteret i aggregatet..

Diagnose af TIA

Enhver, der udvikler denne sygdom, skal føres til en medicinsk institution, hvor han vil gennemgå en fuld undersøgelse. Hvis du diagnosticerer tidligt og behandler rettidigt, udelukkes hjernens form af slagtilfælde. Mål straks blodtrykket.

En neurolog ordinerer en auskultationsundersøgelse af carotis-arterieområdet, et elektrokardiogram, en ultralydsscanning, hvor det bestemmes, hvilken tilstand karene er i hoved- og livmoderhalsregioner, en elektroencefalografisk undersøgelse. Obligatorisk bør gennemgå MR-undersøgelse og angiografisk undersøgelse og tomogram.

For at diagnosticere sygdommen er det nødvendigt at analysere blodet ved at skrive en udvidet leukocytformel samt bestemme kolesterol og triglycerider. Derudover skal du finde ud af, om blodet kan koagulere..

Uden at mislykkes, er patienter nødt til at gennemgå en undersøgelse, da dette eliminerer sandsynligheden for irreversible konsekvenser, som et resultat heraf kan en person blive handicappet eller endda dø. Symptomer på TIA er ofte skjult for mange alvorlige sygdomme.

Forbigående iskæmisk angreb i dets symptomer svarer til andre neurologiske sygdomme. Hovedpine kan ledsages af tale- og synsforstyrrelser. Efter et angreb, der ligner sine manifestationer som et epileptisk anfald, dæmpes patientens bevidsthed, følsomheden falder.

Hvis en patient lider af diabetes, er han svimmel, der er paræstesi, og bevidstheden tabes ofte. Når en specialist diagnosticeres med Menières sygdom, og tia udvikler sig på denne baggrund, er personen bekymret for svimmelhed og kvalme med opkast af opkast.

Hvordan behandles kortvarigt iskæmisk hjerteanfald?

Hvis der observeres kortvarige iskæmiske angreb, rettes behandlingen på et hospital til lokalisering af iskæmi. Derudover er det nødvendigt at gendanne normal blodforsyning så hurtigt som muligt og sikre den metabolske proces i hjerteområdet.

Undertiden kan behandlingen af ​​sygdommen udføres derhjemme. Men et slagtilfælde manifesterer sig ofte en måned efter forekomsten af ​​TIA, derfor bør patienten behandles på et hospital før forebyggelse.

Først og fremmest bør blodstrømmen i hjerteområdet gendannes. For at forhindre hæmoragiske komplikationer, ordineres brugen af ​​antikoagulerende medikamenter, der indeholder nadroparin-calcium- eller heparinkomponent.

Det foretrækkes at udføre antiaggregerende terapeutiske foranstaltninger, mens behandlingen bør ske med medicin, der indeholder ticlopidin, acetylsalicylsyre, dipyridamol eller clopidogrel..

Forbigående hjerte-iskæmi behandles med indirekte antikoagulerende stoffer repræsenteret af acenocoumarol, ethylbiscoucetat og den terapeutiske phenindione-komponent. For at forbedre blodregalogien bør hæmodilutionsmedicin anvendes. De administreres dryp.

Hvis hypertension lider, er det nødvendigt at normalisere blodtrykket. Dette er muligt med en række forskellige antihypertensive lægemidler i form af nifedipin, enalapril, atenolol, captopril, diuretika.

Når diagnosen thia diagnosticeres, udføres behandlingen ved hjælp af en række forskellige lægemidler i form af nicergolin, vinpocetin, cinnarizin, som forbedrer blodgennemstrømningen til cerebrale hjertestrukturer.

Det er nødvendigt at forhindre neurometaboliske terapeutiske foranstaltninger for at forhindre døden af ​​neuroner, der opstår på grund af metaboliske lidelser. Dette problem løses under anvendelse af forskellige neuroprotectors og metabolitter, der er repræsenteret af diavitol, pyritinol, piracetam, methylethylpyridinol, ethylmethylhydroxypyridin, carnitin, semax.

Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på sygdommen. For eksempel, hvis opkast forekommer hos en patient, ordineres thiethylperazin eller metoclopramid..

Hvis hovedet gør meget ondt, ordineres en drink metamizolnatrium eller diclofenac. Hvis hjerneødem er truet, er glycerol, mannitol, furosemid nødvendigt.

Når der opstår et forbigående iskæmisk angreb, anvendes i kombination med behandlingsmetoder fysioterapeutiske procedurer, der inkluderer massage, brusebad og terapeutiske bade (nåletræ, radon, perle), mikrobølger terapeutiske procedurer og en anden som foreskrevet af den behandlende læge.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre gentagelse af TIA og mindske risikoen for slagtilfælde gennemføres en række forebyggende foranstaltninger. Stop med at ryge og ikke drikke alkohol..

Det er nødvendigt at normalisere blodtrykket og opretholde denne tilstand ved at bruge medicin, der forhindrer udvikling af en række hjertesygdomme, herunder arytmier, defekter og andre..

Patienter skal overholde en speciel diæt, hvor et lavt indhold af fedtstoffer. Til profylaktiske formål tager de antiplateletmidler og lipidsænkende medikamenter (lovastatin, simvastatin, pravastatin) i et år eller to..

Alle disse forholdsregler hjælper med at eliminere alle tegn på sygdommen, forhindre dens gentagelse og hjælpe med at tackle alle de kortvarige manifestationer af en alvorlig hjertesygdom..

For at forhindre en alvorlig sygdom kan der foreskrives en kirurgisk indgriben, der eliminerer den patologiske tilstand i det vaskulære system i det cerebrale hjerteområde. Hvis kirurgi er indikeret, udføres carotis endarterektomi, ekstra-intrakraniel mikroshuntet, stent kirurgi. Foreskriv og protetik af karotis og vertebrale arterielle kar.

Hvis der opstår nogen hjertesygdom, skal du straks konsultere en læge for at undgå udvikling af negative konsekvenser for menneskers sundhed og for at forhindre forekomst af endnu mere alvorlige lidelser.

Forbigående iskæmisk angreb: symptomer og behandlingsmetoder

Forbigående episoder af cerebral iskæmi (forbigående iskæmisk angreb) betragtes som strejfende mod slagtilfælde. Begrænsningen af ​​blodgennemstrømningen i et lille kar er midlertidig, fordi symptomerne hurtigt forsvinder. Akutte kortvarige iskæmiske angreb ligner slagtilfælde, men de skal differentieres fra migræne, besvimelse og et fald i blodsukkeret.

Generel information

Forbigående iskæmisk angreb (TIA) er en midlertidig episode af neurologisk dysfunktion, der opstår på grund af et fald i blodstrømmen i vævene i hjernen, rygmarven eller nethinden. Et træk ved TIA er fraværet af akut hjerteanfald eller skade på hjernevæv.

Tegn på kortvarige iskæmiske angreb bestemmes ikke kun af tidspunktet for bevarelse af det neurologiske underskud, men af ​​identificeringen af ​​ændringer i hjernen. Et angreb varer normalt mindre end en time og oftere et par minutter. TIA betragtes som et advarselssignal for akut iskæmisk infarkt. Risikoen øges meget i løbet af de første 48 timer.

Det er bydende nødvendigt at opdage et kortvarigt iskæmisk angreb i hjernen, da symptomerne kan ligne andre tilstande. Andre årsager til kortvarig neurologisk dysfunktion inkluderer migræne, delvis anfald, hypoglykæmi, besvimelse og hyperventilation. Et kendetegn ved TIA er det fokale neurologiske underskud ledsaget af nedsat tale.

Årsager til TIA

Typer af kortvarigt iskæmisk angreb, klassificeret efter patofysiologiske mekanismer, ligner undertyper af iskæmisk slagtilfælde. Årsagerne inkluderer atherothrombosis, hjerteemboli hos små kar (for lacunar-typen), kryptogene og usædvanlige arter, såsom vaskulær dissektion, vaskulitis.

Almindelige risikofaktorer for alle iskæmiske anfald: diabetes, hypertension, alder, rygning, fedme, alkoholisme, usunde kost, psykosocialt stress og mangel på regelmæssig fysisk aktivitet. En historie med tidligere TIA'er øger sandsynligheden for tilbagefald markant. Blandt eksisterende risikofaktorer betragtes hypertension som den mest betydningsfulde.

Mekanismen til udvikling af iskæmisk angreb er en kortvarig afbrydelse af arteriel blodstrøm, der opstår af flere grunde:

  1. Atherothrombosis af store arterier kan være intrakranielt eller ekstrakranielt. Udviklingsmekanismen skyldes et fald i blodtilførslen til stedet for arteriel stenose eller emboli i selve cerebralarterien.
  2. Iskæmiske læsioner af små kar. I hjertet af patologien er lipogialinose eller åreforkalkning. Ændringer forekommer hos ældre mennesker med hypertension, perifer arteriel åreforkalkning.
  3. Hjerteemboli. Der dannes en blodprop i hjertekammeret (oftest i venstre atrium) mod fibrillering.
  4. Kryptogen (kortvarig cerebral iskæmisk angreb, uspecificeret) er udviklingen af ​​iskæmi uden atherothrombose eller emboli, slagtilfælde af ukendt oprindelse.
TIA-risikofaktorer

Sjældne årsager inkluderer arteriel dissektion eller hyperkoagulerbare tilstande. Hos mænd forekommer subklavisk røverisyndrom. På samme tid fører stenose af subclavianarterien nær begyndelsen af ​​rygsårarterien til et fald i blodgennemstrømningen i occipitalregionen under fysisk træning med hænderne. Under et angreb vises tegn på vertebrobasilar iskæmi.

Patogenese af cerebral iskæmi

Et fald i cerebral blodstrøm under 20-30 ml pr. 100 g væv pr. Minut forårsager neurologiske symptomer. Udviklingen af ​​et hjerteanfald afhænger af graden af ​​fald i blodgennemstrømningen og varigheden af ​​en sådan reduktion. Hvis blodgennemstrømningen gendannes i en kritisk periode, forsvinder de iskæmiske symptomer. Årsagerne til kortvarigt iskæmisk angreb er opdelt i to store grupper:

  1. Nedsat blodgennemstrømning på grund af hæmodynamiske forstyrrelser, nemlig: et fald i cerebral perfusionstryk eller hjertearytmi, hvilket forværres ved indsnævring af lumen i cerebrale arterier.
  2. Embolisk oprindelse - overlapning af lumen i hjernearterierne med en trombe, der vandrer fra hjertets kamre.

Begge mekanismer er ret almindelige, men oftere er det små blodpropper, der forårsager blokering af blodkar..

Symptomer på TIA

Forbigående iskæmiske angreb manifesteres ved en kombination af neurologiske tegn, der spontant forsvinder inden for 24 timer. Symptomer er normalt ikke forbundet med et konstant hjerneinfarkt - et fokus. Angrebets varighed overstiger ikke 5-10 minutter. Med et længere løb forsvinder manifestationer normalt inden for 2-3 timer. MR viser et normalt billede af hjernevæv. Undertiden bestemmes en ændring i den målte diffusionskoefficient hos 21-70% af patienterne 17 timer efter symptomdebut. Varigheden af ​​visualisering af tegn er direkte relateret til angrebets varighed. Bevægelsesforstyrrelser og afasi er også forbundet med identifikation af foci i hjernen..

Fociene er spids eller små - fra 5 til 40 mm i diameter, er kortikale og subkortikale. Hyppigheden af ​​tilbagevendende slagtilfælde over syv dage er sædvanligvis 7,1% for TIA'er med foci i hjernevævet og 0,4% for hjertefri angreb. Symptomer på TIA

Symptomer på kortvarige iskæmiske angreb afhænger af den berørte arterie. Med carotisinsufficiens, der forekommer i næsten 90% af tilfældene med TIA, udvikles hæmianestesi og hæmiparese. Cerebrale symptomer inkluderer hovedpine, dysfasi og synsfeltforstyrrelse. Den mest almindelige kliniske manifestation af vertebrobasilar insufficiens er svimmelhed, nedsat koordination, nedsat tale i form af dysartri..

Generel

Almindelige symptomer, såsom svimmelhed, tinnitus, er karakteristiske for skader på arterier i ryggen. De vises ikke alene, men i kombination med fokale tegn. Med skader på karotisbassindens kar vises hovedpine, angst eller distraktion oftere.

Lokal

Under undersøgelsen er det vigtigt at identificere fokale taleforstyrrelser - det mest almindelige tegn på TIA. Undersøgelse af kraniale nerver viser monokulær blindhed, ansigtsasymmetri, tab af synsfelt, diplopi og nedsat tunge bevægelse, problemer med at synke og høretab. Krænkelse af læsning og skrivning er forårsaget af okkular arterieindeslutning. Motoriske tegn inkluderer ensidig svaghed i de øvre eller nedre ekstremiteter, ansigt og tunge, øget tone, clonus, stivhed og muskler. På baggrund af TIA forekommer undertiden patologiske reflekser.

Diagnostik og differentiel diagnostik

Hvis du har mistanke om en kortvarig cerebrovaskulær ulykke, udføres en instrumentel undersøgelse i 24 timer. MR med vægtet billeddannelse eller med et CT-angiogram betragtes som den foretrukne metode. Lægen undersøger patientens cervicocephal vaskulatur for aterosklerotiske læsioner. Anvend carotis ultrasonografi eller transkraniel dopplerografi, CT-angiografi.

CT og MR af hjernen i TIA

Hvis poolen i carotisarterien påvirkes, kan patienten få ordineret en carotis endarterektomi for at genoprette carotis patency og reducere risikoen for efterfølgende slagtilfælde. Sørg for at udføre et EKG, ekkokardiogram for at søge efter en kardioembolisk kilde til angrebet, opdage en åben oval åbning, valvular dysfunktion, trombe eller åreforkalkning. Holter monitor eller ordineret til patienter med kortikalt infarkt uden en påvist kilde til embolus for at vurdere atrieflimmerangreb. Udfør en generel blodprøve, lipidniveauer.

Med TIA forsvinder neurologiske symptomer hurtigt, og behandlingen sigter mod at reducere risikoen for et andet slag..

Førstehjælp og behandling

Før ankomsten til akut pleje lægges patienten på en plan overflade, løsnes stramt tøj, åbnes et vindue for iltstrøm. Der er taget tandproteser hos ældre. Transport af patienten udføres i en udsat position med en hovedende hævet med 30 grader.

Kliniske henstillinger vedrører præhospital pleje:

  • gendannelse af vejrtrækning i tilfælde af overtrædelse: smid hovedet tilbage, forlæn underkæben for at frigøre luftvejene fra at blokere tungeroden;
  • Blodtrykket reduceres kun med tal over 200 pr. 100 mm Hg, et kraftigt fald i indikatorer er ikke tilladt.

I et hospitalmiljø administreres medikamenter intravenøst, der gendanner vand-elektrolytbalancen, og med mistanke om højt intrakranielt tryk, osmotiske medikamenter.

Behandling af kortvarigt iskæmisk angreb er rettet mod forebyggelse af gentagne slagtilfælde ved anvendelse af antikoagulationsterapi og statiner. Carotis endarterektomi eller arteriel angioplastik med stenting bruges med stor risiko for gentagen iskæmi, men uden neurologisk underskud. Operationen udføres med stenose i halspulsåren med 70% eller mere. Antikoagulationsmediciner ordineres, hvis der forekommer en blodpropp i hjertet, for eksempel med diagnosticeret atrieflimmer.

Forudsigelse af iskæmiske angreb

I et kortvarigt iskæmisk angreb er det vigtigt at identificere risikofaktorer, der kan blive påvirket. Medikamentterapi giver dig mulighed for at holde blodtrykket inden for normale grænser, påvirke blodparametre og dannelsen af ​​blodpropper. Ernæring sænker blodlipider og glukose.

For at forudsige efterfølgende streger evalueres følgende ABCD2-spørgeskema:

  1. Alder over 60 år - 1 point..
  2. Blodtryk større end eller lig med 140/90 mm RT. Kunst. ved den første måling - 1 punkt.
  3. Symptomer: fokale tegn med svaghed i lemmerne (2 point) eller talehæmning uden parese (1 point).
  4. Et angrebets varighed: længere end 60 minutter (2 point) eller fra 10 minutter til en time (1 point).
  5. Med et forhøjet niveau af glukose i blodet tilføjes endnu et point.

Den to-dages risiko for slagtilfælde bestemmes. Med en samlet score på cirka en er den minimal. Med 2-3 point - 1,3%, med 4-5 - 4,1%, med 6-7 - mere end 8%. Konsekvenserne af TIA afhænger af det berørte område af hjernen. Patienter kan forblive ustabil gang, nedsat syn.

Forebyggelse

Undersøgelsen viste, at kombinationen af ​​diæt, træning, blodplader, statin og antihypertensiv behandling reducerer risikoen for efterfølgende slagtilfælde med 80-90%.

Med korrekt ernæring menes begrænsningen af ​​enkle kulhydrater (slik), fedt fra forarbejdede fødevarer, pølser, mad, der er for meget. Kosten skal bestå af magert protein, grøntsager, urter, korn, sunde fedtstoffer.

For det kardiovaskulære systems sundhed, der fremkalder hjemboli, er et motorisk regime vigtigt. Let aerob træning hjælper med at reducere overskydende kropsvægt og styrketræning - for at øge procentdelen af ​​muskelmasse og stofskifte.

Forbigående iskæmiske angreb - TIA

Forbigående iskæmisk angreb (TIA) er en pludselig udvikling af cerebrovaskulær ulykke, manifesteret ved ustabile neurologiske symptomer, som stopper senest den første dag.

TIA kan betragtes som forløbere for hjerneinfarkt og er risikofaktorer for dens udvikling.

Årsager til TIA

  1. Den førende årsag til TIA er åreforkalkning, som direkte kan lukke karret lumen eller forårsage dannelse af blodpropper og emboli.
  2. Den næst mest almindelige årsag er hypertension.
  3. Hjertepatologi kan også provosere udviklingen af ​​TIA, hvis det er årsagen til tromboembolisme.
  4. Mekaniske vaskulære ændringer kan også føre til udvikling af TIA. Så cervikal osteochondrose, der forårsager komprimering af fodringsarterierne, er en almindelig årsag til akut cirkulation i den vertebrale basilar vaskulære pool..

Yderligere risikofaktorer for TIA er forhøjet kolesterol i blodet, diabetes mellitus, vaskulitis, ernæringsfedme, dårlige vaner.

Symptomer

Manifestationerne af TIA afhænger af den vaskulære pool, hvor discirculationen fandt sted. Det er værd at huske, at det kliniske billede af TIA allerede er minimeret, når en patient søger medicinsk hjælp. Derfor er det ekstremt vigtigt at nøjagtigt beskrive de tilgængelige symptomer, så specialist kan stille en aktuell diagnose. Manifestationer af TIA kan udtrykkes både i cerebrale og fokale symptomer.

TIA i vertebro-basilar bassinet manifesteres ved regression af vestibulo-ataktiske lidelser og cerebellar syndrom. Patienter bemærker svimmelhed, ustabilitet ved gåture, nedsat syn (dobbelt syn, begrænset mobilitet i øjenkuglerne), sløret tal, følelsesløshed i halvdelen af ​​ansigtet. Kortvarig parese og lammelse i lemmerne kan forekomme..

TIA i halspulten er kendetegnet ved et kraftigt synsfald eller fuldstændig blindhed i det ene øje, lammelse og parese i lemmerne på samme side, hypestesi på halve kroppen.

TIA kan også manifestere sig i global hukommelsestap - et pludseligt hukommelsestab for nylige begivenheder med fastholdelse af langtidshukommelser. På samme tid er patienten præget af forvirring, konstant spørgsmålstegn ved det samme spørgsmål, desorientering på plads, tid og selv.

Behandling

På trods af det faktum, at TIA er en kortvarig lidelse, kræver dens udvikling obligatorisk indlæggelse.

Hovedmålet med behandling af patienter med TIA er at gendanne tilstrækkelig blodgennemstrømning til det iskæmiske område af hjernen..

Med henblik herpå er brugen af ​​blodplade-midler retfærdiggjort. Med bekræftet embolisk oprindelse af sygdommen anvendes indirekte antikoagulantia, lægemidler, der forbedrer blodreologi.

Sammen med dette er det nødvendigt at normalisere blodtrykket.

Den anden fase af terapien er forebyggelse af neuronal død på grund af iskæmiske processer. Med et neurobeskyttende formål kaldes antioxidanter, vasoaktive medikamenter, neurotrofier.

Symptomatisk TIA-behandling involverer at lindre hovedpine, stoppe opkast, normalisere kropstemperatur.

På et senere tidspunkt suppleres behandlingen med fysioterapeutiske procedurer, terapeutiske øvelser, massage.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger skal forhindre gentagne TIA'er og mindske risikoen for hjerneinfarkt. Patienten anbefales at påvirke modificerbare risikofaktorer: opgive dårlige vaner, kontrollere blodtrykket, optimere kosten og mindske sandsynligheden for stressende situationer. For tiden indebærer TIA-profylakse obligatorisk langvarig brug af antiplateletmidler..

Derudover kan du ty til brugen af ​​biologisk aktive naturlige præparater, der omfattende kan reducere sandsynligheden for at udvikle gentagen TIA. Reishi Kan træsvampe tilberedning består af naturlige ingredienser. Det består af faktisk Reishi træsvamp, havtorn og tyttebær, skaller af hvedekorn og rodbryd. Sammen er de i stand til at reducere blodviskositet, forhindre trombose, reducere niveauet af lipoproteiner med lav densitet i blodserum og normalisere blodtrykket.

Derudover har Reishi Kahn en mild beroligende og antidepressiv effekt på hele kroppen, hvilket forhindrer påvirkning af stressfaktorer på sandsynligheden for at udvikle TIA.

Forbigående iskæmisk angreb: årsager, symptomer og behandling

Almindelige symptomer

Ukarakteristiske symptomer

Et kortvarigt iskæmisk angreb i hjernen er en midlertidig akut lidelse i centralnervesystemet. I medicinsk praksis kan en sådan patologi også kaldes et mikrostroke. Den eneste forskel er varigheden af ​​symptomerne. I tilfælde af forbigående iskæmi forsvinder tegnene inden for en time, de har ikke irreversible konsekvenser. Oftest findes sådanne krænkelser hos ældre.

Diagnosen er baseret på totaliteten af ​​al information opnået gennem medicinsk forskning: computere, magnetisk resonansafbildning, resultater af ultralydscanning, PET i hjernen. Derudover kan laboratorieprocedurer ordineres. Undersøgelsen skal fortrinsvis udføres i specialiserede neurologiske centre.

Behandling af kortvarig iskæmisk hjerneinfarkt kan være konservativ, symptomatisk og hurtig. Det hele afhænger af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og generel tilstand. Terapi er nødvendig for at eliminere risikoen for at udvikle et slagtilfælde. Ifølge statistikker er patienten efter 2 dage efter anfaldet risikoen for slagtilfælde 4%, efter 30 dage - 8% inden for 5 år - 29%.

ICD-10-kode

TIA i ICD-10 (International klassifikation af sygdomme ved 10. revision) er som følger: Forbigående kortvarige cerebrale iskæmiske anfald (angreb) og relaterede syndromer (G45). TIA er en del af en gruppe af episodiske og paroxysmale lidelser (G40-G47).

Et kortvarigt iskæmisk angreb forekommer som et resultat af blokering af et kar, der føder hjernen. Aterosklerotiske plaques eller blodpropper kan dannes i beholderen, hvilket forstyrrer den normale bevægelse af blod. Sjældent forekommer TIA som et resultat af blødning. I dette tilfælde gendannes imidlertid blodcirkulation ganske hurtigt..

Grundene

Risikofaktorer

Ekspertudtalelse

Forfatter: Elena Mikhailovna Bunina

Psykiater, læge i den højeste kategori

Et kortvarigt iskæmisk angreb i hjernen kaldes en kortvarig lidelse i hjernecirkulationen. De fleste forskere kalder sygdommen et mini-slag, fordi tegnene og symptomerne på begge sygdomme er ens. I modsætning til et slagtilfælde manifesterer TA sig dog ikke så langvarigt og dødeligt for en person. Et angreb forekommer kun i det øjeblik, hvor blodstrømmen i karene forstyrres og der opstår blokering. Symptomerne forsvinder, når blodcirkulationen gendannes alene, uden kirurgi.

Diagnose af kortvarigt iskæmisk angreb udføres på grundlag af oplysninger opnået under medicinsk forskning:

  • computertomografi;
  • MR scanning;
  • ultralydsdopplerografi;
  • positronemissionstomografi af alle dele af hjernen.

For den mest nøjagtige diagnose kan laboratorieprocedurer yderligere ordineres..

Symptomerne på sygdommen manifesteres netop i de områder, hvor det berørte område af hjernen har kontrol. Efter blodproppen er forsvundet, udjævnes symptomerne, men det betyder ikke, at sygdommen kan ignoreres. Tværtimod, jo før behandling påbegyndes, jo bedre er effekten..

Læger på Yusupov hospitalet vil gennemføre en omfattende undersøgelse af patienter og ordinere behandling, der er passende til symptomerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Kliniske manifestationer

Forbigående iskæmisk angreb bidrager til fremkomsten af ​​midlertidige neurologiske symptomer. Derfor har neurologen på konsultationstidspunktet ingen tegn, og specialisten afvises kun fra patientklager under undersøgelsen. Afhængig af patologiens placering, ændres det kliniske billede også..

Forstyrrelser i det vertebrobasilar bassin (VBB) forårsager ustabilitet i gangarterier, ustabilitet, svimmelhed, dysarthria (sløret tal), synsproblemer, sensoriske abnormiteter.

Ændringer i halspulten fører til en kraftig forringelse af synet, midlertidig blindhed af et af organerne, nedsat mobilitet i lemmerne og sjældent kramper. Disse tegn er kortsigtede..

TIA i nethinden, når patologien påvirker arterien i synsorganerne, hvilket fører til kortvarig blindhed. Patienter klager over en hindring i form af et "gardin".

Forbigående global hukommelsestab (TGA) forårsager et kortvarigt tab af korttidshukommelse (dette påvirker ikke fortidens minder). Fremkaldende faktorer er smerter og nervøs belastning. Lejlighedsvis hukommelsestab kan vare op til 30 minutter, hvorefter alt gendannes. Symptomer: forvirring, gentagelse af stillede spørgsmål, dårlig orientering i rummet.

Et TIA-angreb varer ikke mere end 15-20 minutter, hvorefter alle neurologiske manifestationer forsvinder. Det er på grund af en så kortvarig lidelse, at folk ikke er opmærksomme på ham og ikke besøger klinikken. Denne lidelse kan forekomme en gang i livet eller gentage regelmæssigt (op til tre gange om dagen). Der er lige så mange TIA-manifestationer, som der er funktioner i hjernen. Midlertidige afvigelser kan observeres i tale, hukommelse, adfærd.

Almindelige symptomer

Ukarakteristiske symptomer

Alvorlighedskriterier

Der er 3 grader af sværhedsgrad af TIA. De angiver den positive eller negative dynamik i sygdommen:

  • mild - varer cirka 10 minutter, fokale symptomer, der forsvinder uden konsekvenser;
  • medium grad - varer fra 10 minutter eller mere, angrebet foregår uden konsekvenser for patientens helbred;
  • alvorligt - forbigående cerebral iskæmisk angreb er forsinket, og neurologiske tegn forværres.
Ifølge ICD-10 har et kortvarigt iskæmisk angreb en standardklassificering:
  • TIA i WBB (vertebrobasilar bassin);
  • TIA i halspulten;
  • TIA multiple eller bilaterale;
  • forbigående blindhedssyndrom;
  • TGA (kortvarig global hukommelse);
  • uspecificeret TIA.
Typen og sværhedsgraden af ​​det lokale fald i blodcirkulationen i hovedet kan kun bestemmes af en kvalificeret medicinsk professionel.

Diagnosticering

Hvis du følger Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger, skal alle patienter med mistanke om TIA føres til et regionalt vaskulært center. Undersøgelseshastighed (inden for 24 timer) øger chancerne for at kende billedet af generelle ændringer markant.
Liste over procedurer inkluderer:

  • MR ved anvendelse af diffusionsvægtede billeder og T2-vægtede gradientbilleder;
  • En CT-scanning udføres, hvis det ikke er muligt at foretage en MR-analyse;
  • ultralyd af hovedet og nakken, hvis der er mistanke om et slagtilfælde;
  • klinisk undersøgelse af fysiologiske parametre med blodprøver;
  • EKG.
Yderligere behandlinger inkluderer:
  • ekkokardiografi;
  • blodkoagulationstest;
  • biokemiske blodprøver.
Diagnostiske kriterier for kortvarigt iskæmisk angreb er fokuseret på ABCD2-skalaen, der er vidt brugt i Vesteuropa og USA. Ved at bruge det kan du forudsige risikoen for slagtilfælde hos patienter, der har haft TIA..

Karakterskole er som følger:

  • A - blodtryksindikatorer;
  • Patientens alder (mere end 60 år);
  • C - symptomer på sygdommen (generel liste over lidelser);
  • D - varigheden af ​​symptomer og diabeteshistorie.
Denne fremgangsmåde giver dig mulighed for objektivt at evaluere både milde og mere alvorlige manifestationer af iskæmi..

En fuld undersøgelse af patienten tillader differentiering af TIA fra andre sygdomme, såsom:

  • Neurologiske lidelser: migræne, fokale kramper, hjernesvulst, subdural hæmatom, blødning, multipel sklerose, myasthenia gravis, lammelse og narkolepsi.
  • Somatiske og mentale forstyrrelser: hypoglykæmi, Menieres sygdom, vestibulær neuritis, synkope, ortostatisk hypotension, hysteri, psykosomatiske abnormiteter.
Der er et spektrum af signifikante tegn, ved hjælp af hvilke det er mere sandsynligt at tale om den korrekte differentiering af akut VBD fra andre sygdomme. Disse inkluderer:
  • roterende svimmelhed;
  • graden af ​​fornemmelse af rystelse eller stabilitet i en opretstående position;
  • problemer med balance;
  • tilstedeværelsen af ​​cystisk-gliotiske ændringer i hovedet;
  • tilstedeværelsen af ​​aterosklerose i de brachiocephale arterier med stenose på mere end 50%.
For TIA er tilstedeværelsen af ​​flere tegn karakteristisk, så patientens tilstand kræver en kvalitativ analyse.

Behandling

Det vigtigste er at give offeret passende hjælp i tide, da det er svært at stille en diagnose ved første øjekast. Du skal være opmærksom på, at der er akut pleje. Dette er en række specifikke handlinger, der sigter mod at stabilisere patientens tilstand og indlægde ham:

  • ringe til en ambulancebesætning;
  • kontrol af vejrtrækning, hjerterytme og tryk;
  • lindring af krampesyndrom.
Offeret skal have mulighed for at trække vejret frit: løsne slips eller løsne de øverste knapper på tøj, åbn vinduet. Sørg for at tage en vandret position eller en halv siddende position. Hvis opkast opstår, skal du rense luftvejene. Patienten kan få en lille mængde vand.

Målet med TIA-terapi er at forhindre efterfølgende angreb med udvikling af komplikationer. Først og fremmest stoppes reduktionen i blodforsyning med efterfølgende genopretning. Læger vælger behandling for den største lidelse: diabetes mellitus, arteriel hypertension, tromboembolisme eller andre patologier.

Behandlingsvarigheden afhænger af det konkrete tilfælde. Patienten kan gennemgå en genopretningsperiode som ambulant eller på en klinik. Han kan ordineres:

  • infusionsterapi, når dryp injiceres i en vene Reopoliglyukin eller Pentoxifylline;
  • antiplateletmidler: acetylsalicylsyre, clopidogrel, som forhindrer dannelse af blodpropper;
  • antikoagulantia: Clexane, Fraxiparin. De kræver overvågning af blodtællinger;
  • neuroprotectors: Magnesiumsulfat, Ceraxon, Actovegin. Med deres hjælp modtager nerveceller passende beskyttelse mod iltesult;
  • Nootropics: Cerebrolysin, Piracetam;
  • statiner: Atoris, vaselin - hjælper med at sænke koncentrationen af ​​kolesterol i blodet;
  • antiarytmiske lægemidler ordineres til hjerterytmeforstyrrelser;
  • antihypertensive stoffer: Lopril.
Ifølge indikationer kan symptomatisk behandling udføres, som ordineres individuelt.

En patient, der har et kortvarigt iskæmisk angreb, er strengt forbudt at skrue ned blodtrykket kraftigt, det foretrækkes at opretholde det på et let forhøjet niveau.

Den behandlende læge kan ordinere fysioterapeutiske procedurer, herunder:

  • Oxygenobaroterapi - behandling med en atmosfære med høj ilt, der fremmer celle regenerering.
  • Elektrosøvnen heler, det giver dig mulighed for at gendanne subkortikale forbindelser ved hjælp af sikker pulsstrøm.
  • Elektroforese - påvirkningen af ​​strømimpulser i kombination med introduktion af lægemidler.
  • DDT (diadynamisk terapi) er en af ​​metoderne til elektroterapi, når Bernard-strømme påvirker patientens krop. De har lav frekvens og spænding..
  • SMT - effekt på biologisk væv i sinusformede strømme. De påvirker positivt hele kroppen..
  • Mikrobølger - et specielt oprettet elektromagnetisk felt virker på humane væv og organer, dens bølgefarve er 12,6 cm, og frekvensen er 2375 MHz.
  • Et cirkulært brusebad er en nyttig hydraulisk procedure; dens princip er den nålelignende virkning af vandstråler på den menneskelige krop over hele overfladen. Vand fra en sådan sjæl omslutter hele kroppen. Proceduren finder sted i en speciel kasse, der er udstyret med et stort antal rør, hvoraf vand leveres.
  • Terapeutiske bade (nåletræ, radon, perle).
Ifølge indikationer kan massageprocedurer, der sigter mod at forbedre blodcirkulationen, anvendes..
Kirurgisk indgreb er ordineret til aterosklerotiske læsioner af ekstrakraniale kar. Denne procedure har 3 sorter:
  • carotis endarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plak, der er placeret inde i karret;
  • arterie stenting - proceduren udføres på indsnævre arterier;
  • proteser - det berørte område af arterien fjernes og erstattes af et transplantat.
Patient, der lider af TIA, kræver professionel rådgivning fra relevante specialister.
Behandling efter et kortvarigt iskæmisk anfald afhænger af årsagen til angrebet, patientens hyppighed og alder. Hvis symptomerne er milde, og anfaldene er sporadiske, er bedringen hurtig.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af kortvarige iskæmiske angreb bør specialisterne følge:

tage de ordinerede lægemidler i henhold til recept.

kontrol blodtryk;

overvåge kolesterol i blodet;

opgive dårlige vaner: alkohol- og nikotinafhængighed;

regelmæssigt drikker medicin, der forhindrer blodpropper;

kontrolleres systematisk af din læge.

Så et forbigående iskæmisk angreb ikke får konsekvenser, bør en aktiv og sund livsstil opretholdes:

til tiden og spiser ofte;

eliminere eller reducere forbruget af fedtholdige, røget og salt mad;

gå ind til sport: svømning, medicinsk gymnastik;

bruge mere tid udendørs.

Hvis du overholder alle ovenstående, vil prognosen for en fuld bedring være positiv.

Yusupov-hospitalet er beliggende nær centrum af Moskva. Patienter modtages her døgnet rundt. Du kan aftale en aftale og få ekspertrådgivning ved at ringe til klinikken.

Læs Om Svimmelhed